نفايات الأدوات الحادة
النفايات الحادة هي شكل من أشكال النفايات الطبية الحيوية المكونة من "الأدوات الحادة" ، والتي تشمل أي جهاز أو شيء يستخدم لثقب الجلد أو تمزيقه. يتم تصنيف النفايات الحادة على أنها نفايات خطرة بيولوجيًا ويجب التعامل معها بعناية. المواد الطبية الشائعة المعالجة كنفايات الأدوات الحادة هي الإبر تحت الجلد ، والمشارط والشفرات التي يمكن التخلص منها ، والزجاج الملوث وبعض أنواع البلاستيك ، والأسلاك الإرشادية المستخدمة في الجراحة. [1]
مواد التأهيل
بالإضافة إلى الإبر والشفرات ، فإن أي شيء متصل بها ، مثل المحاقن وأجهزة الحقن ، يعتبر أيضًا نفايات حادة.
ويمكن أن تشمل شفرات الحلاقة ، المشارط ، السكاكين X- الأمازون ، مقص ، أو أي مواد طبية أخرى تستخدم لقطع في محيط طبي، بغض النظر إذا كانوا قد تلوثت بمادة biohazardous. بينما يعتبر الزجاج والبلاستيك الحاد نفايات حادة ، يمكن أن تختلف طرق التعامل معها.
يتم التعامل مع العناصر الزجاجية الملوثة بمواد خطرة بيولوجيًا بنفس الاهتمام مثل الإبر والشفرات ، حتى لو لم يتم كسرها. إذا كان الزجاج ملوثًا ، فلا يزال يتم التعامل معه على أنه حاد ، لأنه يمكن أن ينكسر أثناء عملية التخلص. يمكن التخلص من المواد البلاستيكية الملوثة غير الحادة في وعاء نفايات خطرة بيولوجيًا بدلاً من حاوية الأدوات الحادة.
ينطوي على الأخطار
يمكن أن تشكل الإصابات الناتجة عن نفايات الأدوات الحادة مصدر قلق كبير على الصحة العامة ، حيث قد تحتوي الأدوات الحادة المستخدمة على مواد خطرة بيولوجيًا. من الممكن أن تنشر هذه النفايات مسببات الأمراض المنقولة بالدم إذا اخترقت الأدوات الحادة الملوثة الجلد. إن انتشار هذه العوامل الممرضة مسؤول بشكل مباشر عن انتقال الأمراض المنقولة بالدم ، مثل التهاب الكبد B (HBV) والتهاب الكبد C (HCV) وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) . يعرض أخصائيو الرعاية الصحية أنفسهم لخطر انتقال هذه الأمراض عند التعامل مع نفايات الأدوات الحادة. يزيد الحجم الكبير الذي يتعامل معه متخصصو الرعاية الصحية يوميًا من فرصة حدوث إصابة.
يمكن أن يتعرض عامة الناس أحيانًا لخطر استمرار الإصابات من نفايات الأدوات الحادة وكذلك عندما يتم التخلص من الإبر تحت الجلد بشكل غير صحيح عن طريق متعاطي المخدرات بالحقن.
حاويات الأدوات الحادة
و الأدوات الحادة الحاوية هي صعبة الحاويات البلاستيكية التي تستخدم لبأمان التصرف من إبر الحقن وغيرها من الأدوات الطبية الحادة، مثل IV القسطرة والمشارط التخلص منها. غالبًا ما تكون قابلة للإغلاق وقفل ذاتيًا ، بالإضافة إلى صلبة ، مما يمنع النفايات من اختراق جوانب الحاوية أو إتلافها. في الولايات المتحدة ، عادة ما تكون حاويات الأدوات الحادة حمراء ومعلمة برمز الخطر البيولوجي العالمي لسهولة التعرف عليها. في أماكن أخرى ، غالبًا ما تكون صفراء. يتم تحميل النفايات في الحاوية حتى تصل إلى ارتفاع معين ، والذي عادة ما يكون حوالي ثلاثة أرباع الطريق ممتلئًا. عند هذه النقطة ، يتم إفراغ الحاوية أو التخلص منها.
قد تكون حاويات الأدوات الحادة تستخدم مرة واحدة ، وفي هذه الحالة يتم التخلص منها مع النفايات التي تحتويها ، أو يمكن إعادة استخدامها ، وفي هذه الحالة يتم تفريغها وتعقيمها آليًا قبل إعادتها لإعادة استخدامها. عادة ما تحتوي المطارات والمؤسسات الكبيرة على حاويات الأدوات الحادة في دورات المياه للتخلص الآمن منها لمستخدمي أدوية الحقن ، مثل مرضى السكر الذين يعتمدون على الأنسولين . كما تم تجهيز المنشآت والمختبرات الطبية بحاويات الأدوات الحادة ، فضلاً عن المعدات اللازمة لتعقيمها أو التخلص منها بأمان. هذا يقلل من المسافة التي يجب أن تقطعها الحاويات وعدد الأشخاص الذين يتلامسون مع نفايات الأدوات الحادة. تتطلب اللوائح الفيدرالية وجود عيادات أو مكاتب أصغر في الولايات المتحدة بدون مثل هذه المرافق لتوظيف خدمات شركة متخصصة في نقل النفايات الخطرة والتخلص منها بشكل صحيح.
التخلص من نفايات الأدوات الحادة
يجب توخي الحذر الشديد في إدارة والتخلص من نفايات الأدوات الحادة. الهدف من إدارة نفايات الأدوات الحادة هو التعامل مع جميع المواد بأمان حتى يمكن التخلص منها بشكل صحيح. الخطوة الأخيرة في التخلص من نفايات الأدوات الحادة هي التخلص منها في الأوتوكلاف . الأسلوب الأقل شيوعًا هو حرقها ؛ عادة يتم حرق نفايات العلاج الكيميائي فقط . يجب اتخاذ خطوات على طول الطريق لتقليل مخاطر الإصابة من هذه المواد ، مع زيادة كمية المواد الحادة التي يتم التخلص منها. [ بحاجة لمصدر ] تساعد بروتوكولات المستشفى الصارمة واللوائح الحكومية التي توجه مقدمي الرعاية الصحية حول كيفية إدارة نفايات الأدوات الحادة على ضمان التعامل مع النفايات بأكبر قدر ممكن من الفعالية والأمان.
تختلف طرق التخلص حسب البلد والموقع ، ولكن الطرق الشائعة للتخلص إما عن طريق خدمة الشاحنات أو ، في الولايات المتحدة ، عن طريق التخلص من الأدوات الحادة عبر البريد. تتضمن خدمة الشاحنات موظفين مدربين يجمعون نفايات الأدوات الحادة ، والنفايات الطبية في كثير من الأحيان ، عند نقطة التوليد ، ونقلها بعيدًا بالشاحنة إلى منشأة تدمير. وبالمثل ، فإن طريقة التخلص من الأدوات الحادة عبر البريد تسمح للمولدات بشحن نفايات الأدوات الحادة إلى مرفق التخلص مباشرة من خلال البريد الأمريكي في حاويات شحن مصممة خصيصًا ومعتمدة. يسمح التخلص من الأدوات الحادة عبر البريد لمولدي النفايات بالتخلص من كميات أصغر من الأدوات الحادة بشكل اقتصادي أكثر مما لو كانوا سيستخدمون خدمة شاحنة. الأخيرة [ متى؟ ] نص التشريع في فرنسا على أن شركات الأدوية التي تقدم أدوية الحقن الذاتي هي المسؤولة عن التخلص من الإبر المستهلكة. لم تعد أدوات قص وأغطية الإبر الشائعة سابقًا مقبولة كأجهزة أمان ، ويلزم استخدام إما صندوق الأدوات الحادة أو أجهزة تدمير الإبرة. [ بحاجة لمصدر ]
تقنية الحقن
مع أكثر من ستة عشر مليار حقنة يتم إعطاؤها سنويًا في جميع أنحاء العالم ، [2] تعد الإبر أكبر مساهم في نفايات الأدوات الحادة. لهذا السبب ، تم تطوير العديد من التقنيات الجديدة المحيطة بالحقن ، والتي تتعلق في الغالب بآليات الأمان. مع تطوير هذه التقنيات ، حاولت الحكومات جعلها شائعة لضمان سلامة نفايات الأدوات الحادة. في عام 2000 ، تم تمرير قانون Needlestick للسلامة والوقاية ، جنبًا إلى جنب مع معيار مسببات الأمراض المنقولة بالدم لعام 2001 . [3]
تساعد الحقن الآمنة في تقليل حدوث وخز الإبر العرضي. كان أحد أحدث التطورات هو جهاز الحقن التعطيل التلقائي. يتم تعطيل أجهزة الحقن هذه تلقائيًا بعد استخدام واحد. يمكن القيام بذلك عن طريق سحب الإبرة مرة أخرى إلى المحقنة أو جعل مكبس المحقنة غير صالح للعمل. نظرًا لأن جهاز الحقن غير قابل للتشغيل الآن ، فلا يمكن إعادة استخدامه. يعد حماية الإبرة بعد الحقن طريقة أخرى للإدارة الآمنة للأدوات الحادة. هذه طرق بدون استخدام اليدين تتضمن عادة غطاء مفصلي يمكن الضغط عليه على طاولة لإغلاق الإبرة. تقنية أخرى في إدارة نفايات الأدوات الحادة المتعلقة بالحقن هي مزيل الإبرة . يمكن اتباع طرق مختلفة بهدف رئيسي هو فصل الإبرة عن المحقنة. يسمح ذلك بعزل الإبرة الحادة والتخلص منها بشكل منفصل عن المحقنة. هناك جدل حول استخدام هذه الأجهزة ، لأنها تنطوي على خطوة إضافية في التعامل مع نفايات الأدوات الحادة.
في العالم النامي
تعتبر النفايات الحادة مصدر قلق كبير في المناطق النامية والانتقالية في العالم. عوامل مثل ارتفاع معدل انتشار الأمراض ونقص المتخصصين في الرعاية الصحية تزيد من المخاطر التي تنطوي عليها نفايات الأدوات الحادة ، وتكلفة تكنولوجيا التخلص الأحدث تجعل من غير المحتمل استخدامها. كما هو الحال مع بقية العالم ، تشكل نفايات الحقن الجزء الأكبر من نفايات الأدوات الحادة. ومع ذلك ، فإن استخدام الحقن أكثر انتشارًا في هذا الجزء من العالم. أحد العوامل المساهمة في هذه الزيادة هو التركيز الأكبر على الحقن للأغراض العلاجية. تشير التقديرات إلى أن 95٪ من جميع الحقن في المناطق النامية هي لأغراض علاجية. [4] يُقدر أن الشخص العادي يتلقى ما يصل إلى 8.5 حقنة سنويًا. [4] نادرًا ما تستخدم تقنيات الحقن المطورة حديثًا لتوفير هذه الحقن بسبب التكاليف الإضافية. لذلك ، يتم إعطاء غالبية الحقن باستخدام محاقن قياسية يمكن التخلص منها في المناطق النامية. [5]
البنية التحتية للمناطق النامية غير مجهزة للتعامل مع هذا الحجم الكبير من نفايات الأدوات الحادة الملوثة. على عكس العالم الصناعي ، فإن محارق التخلص وشبكات النقل ليست متاحة دائمًا. تجعل قيود التكلفة شراء الحاويات التي تستخدم لمرة واحدة أمرًا غير واقعي. غالبًا ما تكتظ المرافق بالمرضى وتفتقر إلى العاملين المتعلمين. الطلب على هذه المرافق يمكن أن يحد من التركيز أو إنفاذ بروتوكولات التخلص من النفايات. تترك هذه العوامل كمية خطيرة من نفايات الأدوات الحادة في البيئة. يمكن رؤية التناقضات بين قطاع العالم الصناعي والعالم النامي في إصابات وخز الإبرة العرضية. تحدث هذه بمعدل .18 إلى .74 لكل شخص سنويًا في الدول الصناعية و .93 إلى 4.68 لكل شخص سنويًا في الدول النامية والانتقالية (Hutin، Hauri، Armstrong، 2003). [ بحاجة لمصدر ]
تعتبر الإدارة غير السليمة للأدوات الحادة عاملاً رئيسياً في المشاركة فيما يصنف على أنه حقن غير آمنة. تمثل هذه سنويًا 21 مليونًا و 2 مليونًا و 260.000 من حالات العدوى الجديدة بفيروس التهاب الكبد B و HCV وفيروس نقص المناعة البشرية سنويًا. [6] 40-65٪ من الالتهاب الكبدي الوبائي والفيروس سي بسبب التعرض المهني عن طريق الجلد . [7]
قراءة متعمقة
- كوتوال ، أتول (مارس 2005). "ابتكار ونشر وسلامة التكنولوجيا الطبية: مراجعة الأدبيات حول ممارسات الحقن". العلوم الاجتماعية والطب . 60 (5): 1133-1147. دوى : 10.1016 / j.socscimed.2004.06.044 . بميد 15589680 .
مراجع
- ^ "حلول إعادة تدوير المعادن" . شاربسمارت . 2017-09-13 . تم الاسترجاع 2019/06/11 .
- ^ منظمة الصحة العالمية أرشفة 2006-05-25 في آلة Wayback. منظمة الصحة العالمية (2004). الأجندة المقترحة لتقييم المخاطر والفوائد المرتبطة باستخدام أجهزة إزالة الإبر. سويسرا.
- ^ جاغر ، ياء ؛ دي كارلي ، ج. بيري ، ياء ؛ بورو ، ف. إيبوليتو ، ج. (2003). "الفصل 31: التعرض المهني لمسببات الأمراض المنقولة بالدم: علم الأوبئة والوقاية. الوقاية من عدوى المستشفيات ومكافحتها" (الطبعة الرابعة). ليبينكوت ويليامز وويلكينز . يتطلب الاستشهاد بمجلة
|journal=( مساعدة ) - ^ أ ب Simonsen L.، Kane A.، Lloyd J.، Zaffran M.، Kane M (1999). "الحقن غير الآمن في العالم النامي وانتقال مسببات الأمراض المنقولة بالدم: مراجعة" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 77 (10): 789-800. PMC 2557743 . بميد 10593026 .صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
- ^ Needle Remover Harner ، C. (2004 ، أكتوبر). حزمة نقل تصميم جهاز مزيل الإبرة. تم الاسترجاع 7 سبتمبر ، 2005.
- ^ دزيكان جي ، تشيزولم د ، جونز ب ، روفيرا جيه ، هوتين واي (2003). "فعالية تكلفة سياسات الاستخدام الآمن والمناسب للحقن في أماكن الرعاية الصحية" . نشرة منظمة الصحة العالمية . 81 (4): 277-85. PMC 2572434 . بميد 12764494 .صيانة CS1: أسماء متعددة: قائمة المؤلفين ( رابط )
- ^ Prüss-Astün ، A ؛ رابيتي ، إي ؛ هوتين ، واي (2003). الإصابات الحادة: العبء العالمي للمرض من الإصابات الحادة للعاملين في مجال الرعاية الصحية . سلسلة عبء المرض البيئي لمنظمة الصحة العالمية. رقم 3. جنيف: منظمة الصحة العالمية.
روابط خارجية
- أوصت وكالة حماية البيئة (EPA) بخيارات التخلص من الإبرة للحاقنات الذاتية
- منظمة الصحة العالمية إدارة نفايات الرعاية الصحية